Conhecimentos e práticas da enfermagem sobre os resíduos de saúde nas unidades pediátricas: revisão integrativa / Nursing knowledge and practices in relation to medical waste in pediatric units: integrative review / Conocimientos y prácticas de enfermería con relación a los residuos sanitarios en unidades pediátricas: revisión integradora

Objetivo: identificar publicações que abordam a educação em saúde relacionada à prevenção da Síndrome da Morte Súbita em Lactentes. Método: revisão integrativa realizada no PubMed, Portal Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Cochrane Reviews, Scientific Electronic Library Online e a Biblioteca Virtual em Saúde. Incluíram-se aquelas nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa, sem recorte temporal, disponíveis gratuitamente, independentemente do delineamento. Excluíram-se duplicidades, literatura cinzenta, editoriais e cuja população eram prematuros. Resultados: identificou-se duas categorias de análise: temas para educação em saúde e barreiras e facilitadores de aderência às recomendações de prevenção. O profissional de saúde deve estimular as boas práticas de saúde, identificando barreiras e facilitadores para a adesão às recomendações. Conclusão: o profissional deve trazer a ideia de que todo bebê tem risco potencial para a síndrome da morte súbita e utilizar as estratégias disponíveis para tirá-lo da situação de vulnerabilidade.

Objectives: : identifying the current scientific production in relation to Nursing knowledge and practices on medical waste in pediatric units. Method: integrative review in the Scielo, Cinahl, Web of Science, Pubmed, Scopus and Embase databases, between the years 2016 to 2021, totalizing 13 articles. Results: the findings pointed to three main categories: knowledge and practices in relation to Medical Waste, permanent education like a tool for the disposal of Medical Waste; and sustainability in the context of Medical Waste and its relationship with social responsibility. Conclusion: it is necessary to provide the opportunity for periodic training, as well as the use of self-explanatory instruments that can help all health professionals, especially the Nursing professionals, at the time of practice. It was checked the presence of gaps was verified with studies showing Medical Waste and Pediatric Nursing.

Objetivos:identificar la producción científica actual en relación a los conocimientos y prácticas de enfermería sobre los Residuos Sanitarios en las unidades de pediatría. Método: revisión integrativa en las bases de datos Scielo, Cinahl, Web of Science, Pubmed, Scopus y Embase, con un marco temporal de 2016 a 2021, totalizando 13 artículos. Resultados:los hallazgos apuntaron a tres categorías principales: conocimientos y prácticas en relación a los Residuos Sanitarios, educación permanente con una herramienta para la disposición de los Residuos Sanitarios y sostenibilidad en el contexto de los Residuos Sanitarios y su relación con la responsabilidad social. Conclusión: es necesario brindar oportunidades de capacitación periódica, así como el uso de instrumentos autoexplicativos que puedan ayudar todos los profesionales de la salud, especialmente a los profesionales de Enfermería, en el momento de la práctica. Se verifico la presencia de lagunas en los estudios que destacan los Residuos Sanitarios y la Enfermería Pediátrica.

Organización de los servicios y preparación de la respuesta hospitalaria para el manejo de pacientes asintomáticos leves ante el Nuevo COVID -19 / Organization of services and preparation of the hospital response for the management of mild asymptomatic patients in the face of the New COVID -19

Este documento da orientación provisional procura fortalecer la respuesta de los servicios hospitalarios ante la posibilidad de tener casos en el país de COVID-19, especialmente en la parte de prevención de la transmisión a del fortalecimiento de las precauciones estándar para la prevención y control de infecciones, con énfasis en el lavado de manos y el uso de equipo protección personal por parte del personal de salud. Además, provee orientaciones para organizar los servicios hospitalarios para adecuar áreas de aislamiento, cuidados intermedios y áreas de triage. El documento también orienta para la proyección de costos de insumos: Material medico quirúrgico, medicamentos, recursos humanos, entre otros como preparación para la respuesta (AU).

Conhecimento e prática de trabalhadores, profissionais e gestores sobre os resíduos de serviços de saúde / Conocimiento y práctica de trabajadores, profesionales y directivo de los residuos de los servicios de salud / Knowledge and practice of workers, professionals and managers on waste of health services

Objective: To assess the knowledge and practice of workers, professionals and managers about the Healthcare Waste in a reference institute in tropical and communicable diseases Teresina (PI). Method: A descriptive, observational study with quantitative analysis, conducted from 01 to 30 March 2012. The study population was composed of: 49 workers, 124 health workers and 11 managers sector. Data were collected from interviews, using three instruments with a specific script to each group's structured. The study was approved by the ethics committee on research, CEP-UFPI with CAAE: 0210.0.045.000-11. Results: 90% of workers, 95.2% of professional and 54.5% of the managers demonstrated ignorance of the existence of the Plan for Waste Management Health Service (PGRSS) of the institution. Conclusion: There was a deficit in the knowledge of workers, professionals and managers about Plan for Waste Management Health Service and improper practices in the management of Healthcare Waste.

Objetivo: Avaliar o conhecimento e prática de trabalhadores, profissionais e gestores sobre os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) de um instituto de referência em doenças tropicais e transmissíveis de Teresina(PI). Método: Estudo descritivo e observacional, com análise quantitativa, realizada no período de 01 a 30 de março de 2012. A população do estudo foi composta por: 49 trabalhadores, 124 profissionais de saúde e 11gestores setoriais. Os dados foram coletados a partir de entrevistas, utilizando-se três instrumentos com roteiros estruturados específicos para cada grupo de sujeitos. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa, CEP-UFPI com CAAE: 0210.0.045.000-11. Resultados: 90% dos trabalhadores, 95,2% dos profissionais e 54,5% dos gestores demonstraram desconhecimento da existência do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (PGRSS) da instituição. Conclusão: Evidenciou-se déficit no conhecimento dos trabalhadores, profissionais e gestores acerca do PGRSS, bem como práticas inadequadas no manejo dos RSS.

Objetivo: Evaluar el conocimiento y la práctica de los trabajadores, los profesionales y los gestores sobre los Residuos de Servicios de Salud de un instituto de referencia en enfermedades tropicales y transmisibles Teresina (PI) Método: Estudio descriptivo, observacional de un análisis cuantitativo, realizado entre 01 al30 marzo, 2012. La población de estudio estuvo compuesta por: 49 trabajadores, 124 trabajadores de lasalud y 11 gerentes de sector. Los datos fueron recogidos a partir de entrevistas, utilizando tres instrumentos específicos para las hojas de ruta estructurada de cada grupo. El estudio fue aprobado por el comité de ética en la investigación, CEP-UFPI con CAAE: 0210.0.045.000-11. Resultados: 90% de los trabajadores, 95,2% de los profesionales y 54,5% de los administradores demostraron desconocimiento de la existencia del Plan de Servicio de Salud de Gestión de Residuos (PGRSS) de la institución. Conclusión: Se observó déficit en los trabajadores del conocimiento, profesionales y gestores sobre PGRSS y las prácticas inadecuadas en el manejo de RSS.

Descarte de resíduos infectantes: informações demonstradas e ações praticadas por estudantes de enfermagem e medicina / Disposal of infective waste: demonstrated information and actions taken by nursing and medical students / Descarte de desechos infecciosos: informaciones demostradas y acciones practicadas por estudiantes de enfermería y medicina

O descarte inadequado de resíduos infectantes gera riscos ocupacionais e ambientais e representa a principal causa de acidentes com material biológico. O presente estudo objetivou verificar o conhecimento sobre o descarte de resíduos infectantes e a prática dele entre acadêmicos dos cursos de enfermagem e de medicina de uma universidade pública de Goiás. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário. Os estudantes respondentes foram observados na prática e os dados registrados em check list. Os acadêmicos de enfermagem apresentaram maior conhecimento que os de medicina sobre o descarte de luvas contaminadas (x²; p<0,001), bem como sobre o descarte de perfurocortantes (p=0,001). O descarte de luvas contaminadas foi feito em saco para resíduos comum, tanto pelos graduandos de enfermagem quanto pelos de medicina. Os resultados evidenciaram que o conhecimento dos estudantes sobre descarte de resíduos infectantes mostrou-se frágil e insuficiente para garantir a sua aplicabilidade na prática.

The inappropriate disposal of infectious waste generates occupational and environmental risks, representing the main cause of accidents with biological material. The aim of the present study was to verify the knowledge and the practice regarding the disposal of infectious waste among nursing and medical undergraduate students at a public university in the state of Goi ás. Data were collected with the application of a questionnaire. The respondent students were observed in their practice and data were recorded in a checklist. Nursing students presented greater knowledge than medical students on the disposal of contaminated gloves (x²; p<0.001), as well as on the disposal of sharp cutting instruments (p=0.001). Contaminated gloves were disposed of into bags for common waste both by the nursing and the medical students. Results evidenced that the knowledge of students on the disposal of infectious waste was poor and insufficient to ensure its application to practice.

El descarte incorrecto de residuos infecciosos genera riesgos laborales y ambientales, representando la principal causa de accidentes con material biológico. Se objetivó verificar el conocimiento y la práctica sobre descarte de desechos infecciosos entre estudiantes de grado de enfermería y medicina de una universidad pública de Goiás. Datos recolectados mediante aplicación de cuestionario. Los participantes fueron observados en la práctica, y los datos se registraron en check list. Los estudiantes de enfermería presentaron mayores conocimientos que los de medicina sobre descarte de guantes contaminados (x²; p<0,001), así como sobre descarte de material punzocortante (p=0,001). El descarte de guantes contaminados se hizo en bolsa de residuos comunes, tanto por parte de estudiantes de enfermería como de medicina. Los resultados evidencian que el conocimiento de los estudiantes sobre descarte de desechos infecciosos es débil e insuficiente para garantizar su aplicabilidad en la práctica.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: um desafio para unidades basícas de saúde / Waste management services health a challenge for basic units health

O estudo avaliou o desempenho do gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo, Brasil. Foi desenvolvida ferramenta para caracterizar as unidades quanto ao sistema gerencial, identificar e quantificar os resíduos gerados e levantar o grau de atendimento ao marco legalregulatório vigente. Com apoio desta ferramenta, foram realizadas duas avaliações da situação do gerenciamento dos RSS, em cada UBS: uma prévia (fev./2011) e outra, pós-intervenção (fev./2012). A avaliação prévia permitiu elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) específico para cada UBS, cuja implantação foi acompanhada com intervenção, durante um ano. Na situação prévia, apenas 26 a 30 por cento das regulamentações/normas vigentes eram atendidas pelas UBS, devido à ausência de processos gerenciais sustentáveis e déficit de cuidados básicos quanto à segurança do trabalhador e usuários. Após a intervenção houve pequena melhora, ficando entre 30 e 38 por cento . Uma UBS teve melhora de 11 por cento , enquanto as demais avançaram entre 4 e 5 por cento . A taxa de geração de resíduos comuns/atendimento nas quatro UBS variou de 0,02 a 0,17kg e de resíduos infectantes/atendimento de 0,02 a 0,06kg. Novo indicador de geração foi proposto: taxa de geração de resíduos infectantes por procedimento em áreas críticas, que variou de 0,05 a 0,12kg. A ferramenta de avaliação proposta mostrou-se de fácil aplicação, gerou resultados consistentes e comparáveis e facilitou a elaboração e monitoramento do PGRSS. O marco legal-regulatório, a ferramenta, o PGRSS e o apoio técnico não foram suficientes para aprimorar o gerenciamento dos RSS nas UBS estudadas. Foram identificados como determinantes essenciais para alavancar o desempenho da gestão dos RSS em unidades de atenção básica à saúde: vontade politica e tomada de decisão, recursos humanos e econômicos, informação, capacitação e maior integração ent...

Riesgos laborales en el personal de enfermería relacionados con el manejo de resíduos hospitalarios en el servicio de quirófano del Hospital Clínico Viedma, 1er. trimestre del 2011 / Occupational hazards in the nursing staff related to the management of hospital waste in the service of Viedma Hospital operating room, 1st. quarter of 2011

Los riesgos mas frecuentes a los que está expuesto el personal de enfermería del servicio de quirófano del Hospital Clínico Viedma en un 65% se encuentran los de tipo infeccioso, lo cual muestra que el personal de enfermería tiene riesgos laborales de contraer algún tipo de enfermedad transmitida por medio de secreciones o fluidos corporales como ser: por contacto (VIH), fecal/oral (hepatitis A, Shigella), micro-gotas suspendidas en el aire (influenza, TBC), por medio de material que sirve como vehículo de transmisión como la sangre (VIH, VHB, pseudomonas). Demostrando también que en el servicio sí ocurren accidentes laborales, esto quiere decir que los riesgos no solamente están siendo riesgos potenciales, sino se están haciendo accidentes laborales potenciadores de transmisiones de enfermedades, ya que los accidentes, en un 47%, son salpicaduras con secreciones corporales y pinchazos con objetos contaminados, lo cual pone en riesgo al personal de enfermería que sufrió estos accidentes en su trabajo.El 65% del personal tuvo accidentes laborales el último año, frente a éstos no existe un libro de accidentes propio del servicio de quirófano, teniendo que acudir al servicio de infectología

En cuanto al manejo de los residuos hospitalarios, el personal de enfermería del servicio de quirófano no realiza la separación adecuada en un porcentaje de 52%, en especial los infecciosos que son mal manejados y dispuestos, teniendo en cuenta que son potencialmente transmisores de enfermedades y mayores riesgos en el personal de salud. Cabe mencionar que el personal instrumentista no aplica las normas de bioseguridad establecidas para el servicio de quirófano durante un acto quirúrgico, basándose en que todo el personal del servicio no recibe capacitación y actualización sobre las normas de bioseguridad y el manejo de los residuos, lo que lleva mas aún a tener riesgos laborales. Los conocimientos sobre manejo de residuos hospitalarios y bioseguridad no se están fortaleciendo o están siendo descuidadas, ya que el mayor porcentaje de notas adquiridas según la prueba de conocimientos aplicada al 56% de las licenciadas, obtuvieron la calificación de regular, 40% de auxiliares e instrumentistas obtuvieron la calificación de deficiente, siendo estos parámetros los más alcanzados. Además de tener por referencia que los conocimientos sobre bioseguridad y manejo de residuos no está siendo requisito de ingreso al puesto de trabajo, lo que lleva a potenciales riesgos laborales para el personal de salud

Las únicas medidas de protección laboral que el personal de enfermería utiliza frente a los riesgos a los que está expuesto en su servicio son algunos implementos de equipos de protección como ser: bata, barbijo y mandil para el servicio, no utilizan lentes en caso de cirugías con riesgo a tener salpicaduras extensas, ni guantes frente a canalizaciones o contacto con heridas abiertas de los pacientes. Tampoco existe en el servicio la dotación suficiente de material de protección, ya que los existentes son escasos o de mala calidad, como ser: la falta de batas impermeables para las cirugías establecidas en el manual de normas de bioseguridad para el servicio de quirófano. El personal de enfermería no tienen las vacunas antitetánica y contra la Hepatitis B completas

A Preliminary Inventory of Hazardous Medical Waste Disposal Systems and their Influence on Groundwater Quality in Lusaka

Water forms the basis of life and an essential prerequisite for any socio-economic development and growth. Currently; groundwater has increasingly become a comparatively cheap source of water supply for domestic and other uses in Zambia. However; in Lusaka; the aquifer is vulnerable and fragile because it is shallow and hosted by an open karst system. Since waste management practices have become increasingly inappropriate; such that some of the waste has ended up in karst caverns; there are increased threats of unhindered infiltration of leachate and contaminants to the aquifer. Medical waste constitutes one form of waste; which is inappropriately handled and disposed of in Lusaka. To check on the effects of such practices; the research team undertook mapping of healthcare centres in Lusaka; took an inventory of the types of medical wastes produced at each centre; and their methods of disposal. Seven water points located near these possible sources of pollution were sampled in Chawama; Kanyama; Matero Main; Matero Reference; Kalingalinga; Chipata and George clinics and tested for pH; conductivity; total dissolved solids; total coliforms; faecal coliforms and chemical oxygen demand (COD) as O.Results of these tests revealed that only two water points met the WHO guidelines for drinking water

Incineración de residuos hospitalarios, farmacéuticos y peligrosos: riesgos para la salud / Incineration of hospital, pharmaceutical and dangerous wastes: health risks

La incineración industrial de residuos hospitalarios, farmacéuticos y peligrosos, contribuye a la emisión de diversos contaminantes ambientales. Varios de estos contaminantes son especialmente relevantes: dioxinas, otros compuestos orgánicos persistentes policlorados, hidrocarburos policíclicos aromáticos, metales pesados. Estos producen efectos adversos sobre la salud de tipo inmediato o tempranos por exposición aguda, efectos progresivos causados por exposición crónica, y efectos diferidos, como cáncer (que se puede manifestar a los 30 años después de iniciada la exposición), malformaciones fetales y mutaciones; además causa efectos irreversibles inducidos por exposición prenatal, neonatal o infantil por el mecanismo del imprinting (programación celular), y que determinan el desarrollo de enfermedades más tarde en la vida.

Ecoeficiência: um instrumento para a redução da geração de resíduos e desperdícios em estabelecimentos de saúde / Ecoefficiency: a tool to reduce solid waste production and waste of materials in health care units

Os estabelecimentos de saúde têm como objetivo o atendimento ao paciente. Durante esse atendimento, água e energia são constantemente exigidas e diferentes materiais são utilizados, gerando efluentes líquidos e resíduos sólidos que precisam de um tratamento adequado. Embora o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde demande cada vez mais atenção, a redução na geração desses resíduos ainda tem merecido pouco destaque. Por meio da ecoeficiência é possível demonstrar que os padrões de uma empresa estão atingindo as metas de qualidade de produtos, de procedimentos e de controle ambiental e sendo economicamente eficientes, ou seja, são alcançados benefícios econômicos ao mesmo tempo em que são obtidos benefícios ambientais por intermédio da redução progressiva da geração de resíduos sólidos, efluentes líquidos e emissões atmosféricas. Esse novo conceito ainda precisa ser mais difundido entre os estabelecimentos da área de saúde, pois, muitos deles, apesar dos esforços para atender com qualidade, continuam negligenciando a questão do desperdício e gerando uma quantidade crescente de resíduos, o que implica não somente desperdício de matérias-primas, mas também custos adicionais para o seu gerenciamento adequado.

Desechos hospitalarios: riesgos biológicos y recomendaciones generales sobre su manejo / Hospital waste: biological hazards and general recommendations on their management

El manejo y la disposición final de los desechos hospitalarios ha sido objeto de atención en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizado paneles de expertos para analizar la materia y ha difundido recomendaciones específicas para países en vías de desarrollo. Frente a la postura de la OMS y de diversas agencias gubernamentales que promueven un tratamiento agresivo de los residuos biológicos, existen también posiciones divergentes. Tomando como base los riesgos epidemiológicos conocidos, hay quienes postulan que la gran mayoría de los residuos generados por las instituciones de salud son asimilables a los desechos domésticos, y que por lo tanto, no merecen un manejo especial, salvo casos específicos como los elementos radioactivos, los agentes citotóxicos, y otros de connotaciones especiales como los restos humanos identificables a simple vista. Este contexto de controversia, y el impacto económico que las decisiones en esta materia pueden tener para el sistema público de salud, justifican la evaluación objetiva de los riesgos reales asociados a los desechos hospitalarios para la población, y a la adopción de medidas de protección efectivas en los casos en los que la evidencia científica y epidemiológica lo sugiera. El análisis debe considerar también los aspectos sociales y culturales que pueden incidir en la toma de decisiones en este ámbito, y el estado de situación de la disposición de desechos en Chile en lo que sea pertinente.

La bioseguirdad en el ambiente hospitalario: residuos biológicos / Biosafety in hospital environment: biological waste

En las dos últimas décadas, la preocupación por los temas ecológicos y toxicológicos ha ido creciendo en el seno de nuestra comunidad, trascendiendo los ámbitos profesionales y académicos a la sociedad toda. Por otra parte, el ámbito hospitalario constituye también un microclima laboral particular, que conlleva a riesgos diferenciales para el personal expuesto (profesionales, técnicos, administrativos, etc.) y pacientes, según las patologías o especialidades y modalidades de trabajo. Por ello, el estudio y el análisis de los ámbitos de la salud, no sólo como tales sino como ambiente laboral, es de vital importancia tanto desde el punto de vista sanitario en general como ecológico en particular. La toma de conciencia del riesgo potencial de los desechos producidos cmo consecuencia de la actividad humana, ha estimulado la adopción de políticas tendientes a minimizarlo, a través del reciclaje y tratamiento de los mismos